El virus del papiloma humano (VPH) afecta a las células epiteliales, que tienen un tamaño de partícula de 55 nm. Una característica es la proliferación de epitelio cutáneo y membranas mucosas. En la etapa inicial, los patógenos suelen afectar las células basales del epitelio, penetrando en ellas a través de un traumatismo mínimo. El papiloma localizado generalmente ocurre en la piel del cuello, axilas, ingle y genitales (más común), mucosa oral y nasofaringe.
Este virus puede ser asintomático durante muchos años. Para detectar el VPH se utilizan métodos de microscopía electrónica o de hibridación molecular.
Tipos de virus del papiloma humano
En los humanos, el VPH es diferente, afecta las membranas mucosas y la piel. Entre los muchos virus del papiloma, hay especies con bajo riesgo carcinogénico y alto riesgo carcinogénico. Se ha demostrado que las propiedades cancerígenas están relacionadas con la capacidad de integrar el ADN en el genoma de las células humanas.
El virus se activa en un 10-20% de los casos. Dependiendo de su tipo, esto puede dar lugar a lesiones benignas o malignas. Algunos VPH no son cancerígenos. Provocan la aparición de verrugas y verrugas genitales. Los más comunes son los VPH 6 y 11.
Los oncogenes del VPH son aquellos genes con un alto riesgo de desarrollar lesiones cancerosas, especialmente en el cuello uterino o el ano. En la piel, los VPH 16 y 18 son más comunes y los VPH 5 y 8 pueden causar cáncer de piel. El cáncer inducido por VPH más famoso es el cáncer de cuello uterino. Pero los hombres también pueden infectarse con el virus del papiloma, que en el peor de los casos puede provocar cáncer de pene o de ano.
Las mujeres a menudo se enfrentan al VPH 16: esta es una forma de parasitismo endosómico que se observa en células extracromosómicas (benignas). El VPH 18 se caracteriza por un alto riesgo de desarrollar un tumor primero, forma un tumor benigno, que degenera en cáncer después de un período de tiempo. En este caso, las partículas de virus son pequeñas (hasta 30 nm).
Varios tipos de infección por VPH pueden causar:
- Tumores cervicales;
- Oncología invasiva o invasiva;
- Condiloma acuminado del tracto urinario y genitales.
La ingestión de patógenos en el cuerpo no siempre causa enfermedad. Todo depende de factores predisponentes: aumento de la actividad sexual, deficiencia de vitaminas, embarazo, hipotermia, endometriosis, tabaquismo, alcoholismo, etc. Cabe señalar que las infecciones virales pueden ocurrir incluso en organismos con un buen sistema inmunológico.
Características de la infección
El virus del papiloma humano es muy contagioso. Por lo general, se transmite a través del contacto directo con una persona infectada, de piel a piel o de mucosa a mucosa. En las infecciones genitales, esto ocurre con mayor frecuencia durante el sexo vaginal u oral. Un gran número de parejas sexuales u otras ITS (infecciones de transmisión sexual) aumentan el riesgo. También es posible la transmisión indirecta a través de objetos, ropa o ropa de cama contaminada, pero rara vez ocurre.
En el 7% de los casos, cuando la infección está activa, el virus se transmitirá de madre a hijo durante el parto. Si está infectado con el VPH 16 o 18, el riesgo aumenta al 40%.
Al penetrar el epitelio y destruir la integridad, la infección por virus del papiloma promueve el crecimiento de células epiteliales inferiores en forma de verrugas o verrugas. Esta forma de enfermedad es contagiosa y se transmite rápidamente a otras personas. Generalmente, las verrugas y el condiloma acuminado no provocan metástasis y suelen desaparecer espontáneamente.
Síntomas del VPH
El período de incubación es de hasta 9 meses (promedio de 3 meses). El VPH puede estar presente en el cuerpo sin síntomas obvios. El virus puede pasar desapercibido durante meses o años. Incluso en esta etapa, es contagioso.
Las verrugas cutáneas suelen aparecer en grupos y aumentan al rascarse. Las dos formas más comunes de papiloma son gris, duro, elevado y agrietado en la superficie (verrugas normales) o plano y rojo (verrugas planas). Las verrugas puntiagudas se encuentran en las plantas de los pies o en los talones y crecen hacia adentro, por lo que a menudo son dolorosas.
Los patógenos del condiloma acuminata se encuentran en partes húmedas y cálidas del cuerpo, por lo que se ubican en pliegues y membranas mucosas. Pueden causar síntomas como picazón o ardor. El período de incubación de las verrugas genitales, es decir, el tiempo desde la infección hasta la aparición de los síntomas, varía de 3 semanas a 8 meses.
Hay muchas formas de condiloma acuminado causadas por diferentes patógenos:
- Condyloma acuminata. Los nódulos pálidos o rojizos a menudo aparecen agrupados en los labios, la vagina, el pene, la uretra, el canal anal y el recto. Son muy contagiosos.
- Verrugas planas. Aparecen en forma de nudos planos, principalmente en los órganos reproductores femeninos. Aumentan el riesgo de cáncer.
- Verrugas gigantes (tumor de Buschke-Levenshtein). Crecen en enormes formaciones, destruyendo los tejidos circundantes. En casos raros, pueden degenerar y causar carcinoma de células escamosas.
También son posibles las infecciones de las mucosas del tracto respiratorio superior. La conjuntiva del ojo puede verse afectada, lo que hace que crezcan tallos rosados. Es más difícil detectar el curso asintomático, y el médico solo puede ver el curso asintomático con la ayuda de herramientas auxiliares (como el ácido acético (que hace que las verrugas se decoloren) o un microscopio).
Además, el virus también puede residir en la célula sin cambios en el tejido. Luego hablaron de infección latente, es decir, el patógeno está presente pero no hay síntomas. Después de la infección, esta etapa puede durar de varias semanas a varios meses.
Posibles consecuencias
Cuando se infecta, el virus penetra la piel y las células del tejido de la membrana mucosa, se instala en el núcleo de la estructura celular y se multiplica allí. Por lo general, esta infección por VPH se ignora y se cura por sí sola sin ninguna consecuencia, porque el sistema inmunológico combate con éxito el patógeno.
Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden provocar cambios en la piel, como el crecimiento. Las posibles formas incluyen verrugas genitales o verrugas y papilomas, que pueden afectar, por ejemplo, la cara, los brazos o las piernas.
Los cambios tisulares resultantes son en su mayoría benignos, pero también pueden degenerar y causar cáncer. Por ejemplo, el cáncer puede aparecer décadas después de la infección por VPH. También son posibles los cánceres de los órganos reproductores externos femeninos (cáncer de vulva y vagina), cáncer anal, cáncer de pene y cáncer de cavidad oral (cáncer de cabeza y cuello).
Establecer un diagnóstico
Como parte de una visita preventiva a un ginecólogo, las mujeres se someten a pruebas de infección por VPH. Durante el examen ginecológico, se toma el hisopo de la pared interna del cuello uterino, lo que se denomina prueba de Papanicolaou (examen citológico). Verifique los cambios tisulares del material obtenido para determinar lesiones precancerosas.
Alternativamente, también se pueden realizar pruebas de VPH, es decir, ciertas pruebas de virus se realizan en material celular de hisopos de mucosas o muestras de tejido en el laboratorio. Sin embargo, esto solo puede probar una infección en el área afectada y no puede hacer ninguna declaración sobre si se han producido cambios en los tejidos. Por lo tanto, la prueba del VPH es significativa, especialmente cuando se combina con la prueba de Papanicolaou, que puede ayudar a detectar los precursores del cáncer en una etapa temprana.
Si el resultado de la prueba es positivo, esto no es motivo de preocupación, porque la infección no siempre causa cáncer. Se recomienda verificar con regularidad y detectar cambios organizacionales temprano. Por el contrario, un resultado negativo de la prueba no nos permite afirmar si hubo infecciones que el cuerpo resistió con éxito en el pasado.
Para los hombres, no existe un chequeo preventivo para realizar pruebas con regularidad. Si hay un cáncer correspondiente, el examen del tumor puede determinar si la infección por VPH es la causa principal del cáncer.
La tecnología de ADN especializada también se utiliza para el diagnóstico de laboratorio, como la PCR en tiempo real. Las verrugas anogenitales causadas por los tipos 6 y 11 del VPH se detectan fácilmente durante el examen pélvico.
Cómo curar el virus del papiloma humano
En la mayoría de los casos, esta enfermedad no requiere tratamiento porque desaparecerá por sí sola y luego ya no se detectará el virus. Sin embargo, si este no es el caso, la infección puede durar más y durar meses o años.
Hasta ahora, no hay forma de tener un impacto sistémico en este virus, por lo que es posible destruirlo por completo. Sin embargo, el tratamiento de las verrugas resultantes reducirá la cantidad de virus, por lo que, en muchos casos, el sistema inmunológico puede combatir otros virus para deshacerse de ellos. En algunos casos, el patógeno sobrevivirá y provocará síntomas una y otra vez.
La estrategia de tratamiento depende del tipo de VPH y las imágenes relacionadas de la enfermedad:
- Las verrugas plantares y genitales se pueden tratar con preparaciones tópicas de ácido salicílico.
- La crioterapia también es un método comúnmente utilizado para tratar el VPH. En este caso, use nitrógeno líquido para quemar la verruga con frío.
- El láser o la electrocauterización son métodos igualmente aplicables.
Debido a la alta frecuencia de recurrencia, se recomienda revisarse regularmente y usar condones incluso unos meses después de la desaparición de la lesión para evitar infectar a las parejas sexuales.
Para el cáncer de VPH, el tratamiento es mucho más difícil. En el cáncer de cuello uterino, generalmente se recomienda extirpar el útero, la parte superior de la vagina y los ovarios por separado. Esto se puede complementar con radioterapia para descartar la posibilidad de recurrencia. Otros cánceres causados por el VPH se tratan con mayor frecuencia con terapias dirigidas, como radioterapia o quimioterapia.
Cabe recordar que la cirugía no es una solución fundamental, sino solo un problema cosmético, ya que luego de la remoción, el virus permanecerá en los tejidos circundantes y las verrugas pueden reaparecer.
prevenir una infección
Hay dos vacunas: VPH 16 y 18 bivalentes y VPH 6, 11, 16 y 18 tetravalentes. Se recomienda que todas las niñas de 14 años o más se vacunen.
La vacunación no previene todos los tipos de VPH. Por lo tanto, se recomienda que todas las mujeres entre las edades de 25 y 65 años, incluso si han sido vacunadas, deben realizarse exámenes de frotis con regularidad.
La detección oportuna y la eliminación completa del condiloma acuminado pueden reducir el riesgo de enfermedad. La efectividad de usar condones para prevenir la propagación de infecciones puede reducir significativamente el riesgo de esta enfermedad. La forma más prometedora de prevenir y tratar la etapa inicial de la enfermedad causada por esta infección es una vacuna multivalente específica.